▼本文作家▼麻豆传媒 黑丝

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构龙套、骨骼脆性增多和易发生骨折为本性的全身性疾病，是全国上发病率、归天率较高的疾病之一。

骨质疏松症按病因分为原发性和继发性两大类型，其中继发性骨质疏松症是由不错影响骨代谢的疾病（如甲亢、甲旁亢、糖尿病等）、药物（如糖皮质激素、抗抑郁药等）所导致的骨质疏松。

然则不幸的是，大部安分分泌代谢交集王人会影响骨代谢，形成继发性骨质疏松症，如甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、糖尿病、绝经等。

内分泌疾病与骨质疏松症

甲亢

甲亢患者处于高代谢情状，卵白质主张加快，花消了钙、磷、镁等元素，使之呈负均衡情状；尿液和粪便中钙排出增多，同期肠说念内钙经受减少，导致钙的负均衡；机体为支握血液中钙浓度平日，动员骨骼中的钙开释入血，加重了骨经受和骨矿物资的丢失。

同期，过量的甲状腺激素具有答允破骨细胞和成骨细胞的作用，但由于破骨细胞活性增多占主导，因此促进了骨经受，导致骨骼脱钙，进而发生骨质疏松 [ 1 ] 。

部分病程长的甲亢患者可出现骨矿物资代谢交集、骨量下落，临床施展为不同经由的腰腿痛、全身痛，且多发生于负重部位，如腰椎及骨盆。少数病情严重、体重较轻或绝经期后女性可出现骨质疏松症。

甲减

甲亢会诱发骨质疏松症，甲减也不例外，原因是甲减若是永久得不到戒指，体内的代谢节律放缓，骨的龙套和重生速率也将降速，固然均衡看似没突破，但骨组织的弃旧容新变慢，这些"老化"的骨组织也会导致骨质疏松症状 [ 2 ] 。

甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进简称甲旁亢，是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常，主要施展为骨骼改动、泌尿绑缚石、高血钙和低血磷等。

由于甲旁亢会引起钙磷代谢失常，骨经受加重，使骨质疏松发生更早、更快、更严重，并出现不同经由的骨痛症状，尤其是腰腿部更彰着，轻则容易劳累，重者反复发生骨折，行走艰苦，甚而弗成耸峙 [ 3 ] 。

糖尿病与骨质疏松症

糖尿病性骨质疏松症则是易被忽略的糖尿病慢性并发症，2 型糖尿病患者骨质疏松症的发生率高达 20%~60% [ 4 ] 。

糖尿病患者伴发骨折，不仅会带来患者磨折导致生活质料下落，富贵的医疗及护理资本，也带来了千里重的家庭和社会背负。

糖尿病形成骨质疏松的原因主要有两个方面：

1）排泄增多，骨质流失

糖尿病的典型症状是多饮、多尿，在这种体魄变化中，有多半的钙、磷矿物资会跟着尿液排出体外。若是此时枯竭必要的钙剂补充，就会形成患者的钙负均衡，继而激发一系列的激素水平变化，促使溶骨作用增强，最终导致骨质脱钙、骨质疏松。

2）钙经受不及，骨质合成减少

活性维生素 D 能增多钙在体内的经受，而糖尿病患者体内的活性维生素 D 水平频频偏低，影了响钙、磷等矿物资在肠说念的经受。

2 型糖尿病所专有的胰岛素敏锐性下落关于骨骼的龙套更是雪上加霜，它会影响卵白质的平日代谢，使骨基质合成减少。

绝经与骨质疏松症

骨骼中有两种细胞：破骨细胞和成骨细胞，顾名念念义，一个是"龙套"一个是"形成"。这两个细胞在东说念主体内"互相单干"以支握骨骼的竣工性。

在平日情况两种细胞"势均力敌"作用保握沉静，咱们的骨量得以支握。但跟着年齿增长、性激素水平下落等成分，破骨细胞稠密起来，开动防止成骨细胞，使骨经受增多而骨形成减少，形成骨量丢失，于是就发生了骨质疏松。

而形成中老年女性骨质疏松发病率权贵增高的主要原因，恰是由于女性的"保护性激素"——雌激素，在绝经期"断崖"式下落导致的。雌激素有防止破骨细胞的作用，是以当中老年女性绝经后，雌激素下落，防止作用平缓，破骨细胞就开动"为所欲为"，就会出现骨质流成仇骨质疏松 [ 5 ] 。

终末，友情指示，永久使用糖皮质激素亦然骨质疏松症的高风险成分，因此，永久使用糖皮质激素更要肃肃隔绝骨质疏松症哦！

参考文件：

[ 1 ]   Bauer D C. Does TSH concentration influence skeletal health?［J］．Nat Ｒev Endocrinol，2009，5 ( 5 ) : 245 － 246. DOI: 10. 1038 /nrendo. 2009. 59.

[ 2 ]   张凯凯 ， 刘晋闽 . 甲状腺功能减退致骨质疏松症的机制及息争进展 [ J ] . 中国骨质疏松杂志 ， 2017， 023 ( 006 ) :837-840.

[ 3 ]   夏维波 . 《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》解读 [ J ] . 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 ， 2014 ( 17 期 ) :1433-1433.

[ 4 ]   Sellmeyer DE，Strotmeyer ES，et al.Diabetes and   bone   loss at the hip in older black and white adults [ J ] .J   Bone Miner   Res，2005，20:596-603.

[ 5 ] Xing Q，Tang P，Gao Y，et al．Proteomic analysis of estrogen mediated

signal transduction in osteoclasts formation［J］．Biomed Res Int，2015，

2015: 1－10．

图片开头：摄图网

本视频 / 资讯 / 著作的实质仅供参考、学习使用，弗成以任何形势取代专科的医疗指点，也不应被视为诊疗提出，如有不适请实时到正规病院就医。如需转载，请在公众号下留言。

作家先容

华飞

医学博士，主任医生，训诫

简介：苏州大学、扬州大学博士商议生导师。现任常州市第一东说念主民病院（苏州大学附庸第三病院）党委副布告、院长。现在担任中国卫生信息与健康医疗大数据学会糖尿病专科委员会常委、中国老年学和老年医学学会糖尿病分会常委、中国老年医学学会养分与食物安全分会常委、中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵牾学组委员、江苏省医学会内分泌学分会副主任委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、江苏省医生协会养分医生专科委员会副主任委员、常州市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员、常州市医学会内分泌学分会副主任委员。

兼任国度卫健委当代病院惩处武艺种植民众委员会地市分会秘书长、中国病院协会地市级病院分会常委、江苏省病院协会常务理事、江苏省病院协会病院医支握理专委会副主任委员、病院评价商议专委会副主任委员、病院质料惩处专委会常委、病院品性惩处定约常委。

从事内分泌代谢病临床责任近 30 年，擅长糖尿病过火并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢轮廓征等的诊治，主要商议标的：胰岛素抵牾有关疾病的基础与临床。现在主握及参与国度当然科学基金面上形状 2 项、江苏省社会发展波折形状 1 项、常州市科技盘算推算形状 5 项。以第一作家或通信作家在中枢期刊发表论文 50 余篇，其中 SCI 收录 24 篇，先后获江苏省卫生厅新技艺引进二等奖、苏州大学周氏教训科研奖优厚奖、江苏省五一处事奖章。担任《Annals of Translational Medicine》杂志副主编、《中国组织工程商议》杂志审稿民众。